Monitorare le infezioni da sifilide e HIV

La maggior parte dei casi di infezioni congenite da sifilide e HIV si verificano nelle popolazioni ad alto rischio. Eseguire i test per l’infezione da entrambi i patogeni nei gruppi ad alto rischio è fondamentale per ridurre il rischio di uno stadio più grave della malattia e prevenirne la trasmissione. L’obiettivo del progetto PREVENTIT (“Assured point-of-care device for syphilis and HIV in pregnant women and new born”), finanziato dall’UE, è sviluppare un semplice strumento diagnostico per la diagnosi simultanea delle infezioni da HIV e sifilide.

Il concetto dell’esame combina il principio ELISA con un test a flusso laterale che utilizza una marcatura individuabile visivamente o un pigmento a forte fluorescenza per la lettura digitale. I vantaggi e le caratteristiche del dispositivo analitico devono rispondere ai criteri ASSURED (accessibile, sensibile, specifico, di facile impiego, rapido e robusto, senza l’impiego di attrezzature, disponibile).

Gli antigeni di sifilide e HIV-1 sono stati selezionati e utilizzati come sonde di cattura per l’impiego nel formato di test multianalitico. Gli antigeni selezionati sono stati coniugati con oro colloidale per ottenere sonde di rilevamento per la lettura visiva e affinché fluorofori differenti funzionino da sonde per la lettura automatica con lettore ottico. Le condizioni del test sono state ottimizzate, e le procedure operative standard definite. L’accuratezza diagnostica è attualmente in fase di valutazione rispetto a un ampio pannello di campioni sierologici da pazienti con infezione da sifilide e/o HIV.

Sono in fase di studio e ottimizzazione le condizioni di esame per il test multianalitico su matrice solida e per il rilevamento automatico tramite coniugati ai fluorofori. Un prototipo di dispositivo portatile che impiega sonde di rilevamento marcate con oro colloidale per la lettura ottica è in fase di collaudo nello studio di valutazione in laboratorio. Questo dispositivo verrà ulteriormente perfezionato per eseguire le differenti fasi di incubazione, lavaggio e lettura.

Attualmente i test per le infezioni da HIV e sifilide sui gruppi ad alto rischio non fanno parte delle pratiche di routine. Ci si aspetta che l’introduzione di un esame combinato semplice e accessibile per scoprire le infezioni da HIV e sifilide riduca drasticamente l’incidenza della trasmissione congenita ai neonati.