Uniti contro le epidemie di febbre dengue

Suit à une récente épidémie de dengue à Madère, l'Organisation mondiale de la santé a tiré la sonnette d'alarme quant à l'incidence de la maladie et la fréquence des épidémies. En effet, la distribution mondiale de la maladie a atteint des niveaux sans précédent avec davantage de pays rapportant des cas de dengue.A seguito di una recente pandemia di dengue a Madeira, l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha emesso un’allerta sull’incidenza della malattia e la frequenza delle sue manifestazioni. La distribuzione globale della malattia ha effettivamente raggiunto livelli senza precedenti, con un maggior numero di paesi in cui si segnalano casi di dengue.

Attualmente non esistono terapie né vaccini, e la gestione clinica della malattia prevede principalmente un attento monitoraggio e una terapia di somministrazione endovenosa di liquidi. Le attività del progetto IDAMS (International research consortium on dengue risk assessment, management, and surveillance), finanziato dall’UE, affronteranno la necessità di nuovi strumenti diagnostici e clinici per la gestione della dengue.

Il consorzio si affiderà a parametri clinici e di laboratorio, nonché a biomarcatori immunologici e virali, per distinguere la dengue da altre malattie comuni. IDAMS si concentrerà inoltre sulla mappatura della dengue a livello mondiale, e sulla valutazione di possibili scenari di diffusione futura in altre regioni. Ugualmente importante è lo sviluppo di sistemi tempestivi di allerta e risposta alle epidemie efficaci ed economici.

IDAMS sta studiando pazienti colpiti da dengue per identificare correlati clinicamente utili di dengue grave, oltre a marcatori che rilevino l’evoluzione della malattia nelle forme severe. Sono attualmente in fase di sviluppo strumenti diagnostici innovativi per migliorare l’efficacia, la sensibilità e la velocità del rilevamento della dengue. Si sta inoltre svolgendo una ricerca attiva di un vaccino efficace, e uno dei capisaldi del progetto è delineare i meccanismi dell’immunità protettiva.

Notevoli sforzi sono stati dedicati alla previsione delle epidemie. I membri di IDAMS hanno revisionato le attuali pratiche dei sistemi di sorveglianza per la dengue, e il loro impatto sul controllo della malattia. Combinando i dati epidemiologici da diversi paesi, hanno generato un modello di previsione della malattia. Sulla base di questo modello i principali fattori di rischio sembrano essere la temperatura, la presenza di casi di dengue e l’età degli individui infettati.

Unite alle mappe di distribuzione dei vettori e a i dati climatici e socioeconomici, queste informazioni forniranno stime sulla distribuzione globale della febbre dengue fino al 2080. Questi dati dovrebbero inoltre contribuire a sviluppare migliori strumenti, politiche e linee guida per prevenire o contenere la trasmissione della dengue.
À l'heure actuelle, aucune thérapie ou vaccin n'existe et la gestion clinique de la maladie comprend notamment le suivi attentif et l'utilisation de la thérapie des fluides intraveineuse. Les activités du projet IDAMS (International research consortium on dengue risk assessment, management, and surveillance), financé par l'UE, abordera le besoin de nouveaux outils de diagnostic et cliniques pour la gestion de la dengue.

Le consortium reposera sur des paramètres cliniques et de laboratoires ainsi que sur des biomarqueurs immunologiques pour faire la distinction entre la dengue et d'autres maladies courantes. IDAMS se concentrera également sur la cartographie mondiale de la dengue et évaluera les scénarios possibles de propagation à d'autres régions à l'avenir. Le développement d'une alerte précoce efficace et abordable et de systèmes de réponse à l'épidémie relève d'une importance égale.

IDAMS se penche sur les patients touchés par la dengue afin d'identifier des corrélats de dengue grave cliniquement utiles parallèlement à des marqueurs qui détectent l'évolution de la maladie en des formes graves. Les outils de diagnostic innovants sont actuellement mis au point pour stimuler l'efficacité, la sensibilité et la vitesse de la détection de la dengue. La recherche active portant sur un vaccin efficace est également en cours et un des piliers du projet est de délimiter les mécanismes de l'immunité protectrice.

Des efforts considérables ont été faits quant à la prévision des épidémies. Les membres d'IDAMS ont révisé les pratiques actuelles en termes de systèmes de surveillance de la dengue et leur impact sur le contrôle de la dengue. En associant les données épidémiologiques provenant de différents pays, ils ont généré un modèle de prévision de la maladie. Sur la base de ce modèle, les facteurs de risques majeurs semblent être la température, la présence des cas de dengue et l'âge des personnes contaminées par cette dernière.

Parallèlement aux cartes de distribution du vecteur, aux données climatiques et socio-économiques, ces informations fourniront des estimations sur la distribution mondiale de la dengue jusqu'en 2080. De telles données devraient également permettre le développement de meilleurs outils, politiques et lignes directrices pour prévenir ou endiguer la transmission de la dengue.