为什么在埃塞俄比亚，营养不足与肥胖会并存？ + test

• 同一座城市里的饥饿与超重
• 相机交到参与者手中
• 是金钱和时间，不是缺乏知识
• 碎片化的政策
• 这是体系问题，而不只是健康问题
• 小结
• 营养不良的双重负担——测测你自己（测试）

⇑同一座城市里的饥饿与超重

与许多中低收入国家一样，埃塞俄比亚面临营养不良的双重负担。营养不足依然存在，超重和肥胖却在上升，在城市女性中尤为明显。传统做法主要针对营养不足，以营养教育和行为改变为主要手段。

由玛丽·斯克沃多夫斯卡-居里行动（Marie Skłodowska-Curie Actions）支持的TAMMIE项目，把这一双重挑战作为一个整体来研究。它考察了两类问题共有的驱动因素、社区的看法、现行政策与优先事项，以及相关的主要利益攸关方。

⇑相机交到参与者手中

研究聚焦于最易受营养不良影响的人群：育龄女性和五岁以下儿童。团队没有只依赖问卷，而是采用了参与式摄影方法PhotoVoice。女性记录自己为自己和家人解决吃饭问题的经历，并提出自己的解决办法。

“项目把女性视为研究过程中的伙伴，而不是研究对象，将亲身经历与科学和政策证据结合起来，提出了既有证据支持、又扎根于日常现实的建议，”领导这项研究的丽贝卡·普拉德耶（Rebecca Pradeilles）解释说，她来自法国国家可持续发展研究所和国际食物政策研究所。

⇑是金钱和时间，不是缺乏知识

最引人注目的发现涉及项目与现实之间的差距。许多干预措施假定人们只是缺少信息。而参与研究的女性指出的却是经济和结构性障碍：

• 收入不足，
• 因家务责任分配不均而时间紧张，
• 家中烹饪条件不足，
• 食品价格高，
• 对食品安全的担忧，
• 不健康的食物环境。

“亚的斯亚贝巴的女性一再强调，采用健康饮食面临经济和结构性挑战，例如收入不足，以及因家务责任分配不均、尤其是照顾孩子而造成的时间紧张，”普拉德耶说。

她们提出的解决办法包括让健康食品更实惠、建立社区支持机制，以及制定规范不健康食品推广的政策。这些障碍还因社会经济地位而异，这意味着单一的做法无法适合所有人。

⇑碎片化的政策

分析显示，埃塞俄比亚的营养政策仍然碎片化，主要集中在营养不足上。营养生态系统涉及政府、捐助方、研究人员和民间社会，需要更强的协作。利益攸关方提出了三项优先事项：孕产妇营养、母乳喂养以及关注营养的农业。

⇑这是体系问题，而不只是健康问题

TAMMIE的核心贡献在于把营养不良视为一个体系问题。“埃塞俄比亚营养不良的双重负担，是由相互关联的饮食、社会、经济和制度因素共同造成的，因此必须通过多部门的办法来解决，并让受影响最深的人切实参与解决方案的制定，”普拉德耶强调。

这项工作旨在直接为政策提供依据。“项目的研究结果将为制定应对埃塞俄比亚各种形式营养不良的跨部门路线图提供参考，”参与该项目合作的亚的斯亚贝巴大学的卡莱布·巴耶（Kaleab Baye）补充道。

⇑小结

TAMMIE表明，餐盘里最终装什么，不仅取决于个人的知识和选择，还取决于收入、时间、家中的条件以及更广泛的食物环境。项目让女性成为研究的伙伴，而不只是受访者，从而发现了仅靠一场宣传活动无法消除的障碍。

⇑营养不良的双重负担——测测你自己（测试）