Почему в Эфиопии недоедание и ожирение идут рука об руку? + test

• Голод и избыточный вес в одном городе
• Камеры в руках участниц
• Деньги и время, а не нехватка знаний
• Разрозненные политики
• Системная проблема, а не только вопрос здоровья
• Итог
• Двойное бремя неполноценного питания — проверь себя (тест)

⇑Голод и избыточный вес в одном городе

Эфиопия, как и многие страны с низким и средним уровнем дохода, сталкивается с двойным бременем неполноценного питания. Недоедание сохраняется, тогда как избыточный вес и ожирение растут, особенно среди женщин, живущих в городах. Традиционные подходы были сосредоточены главным образом на недоедании, а основными их инструментами были обучение вопросам питания и изменение поведения.

Проект TAMMIE, поддерживаемый программой «Действия Марии Склодовской-Кюри», рассмотрел эту двойную проблему как единое целое. Он изучил общие факторы обеих проблем, взгляды сообществ, действующие политики и приоритеты, а также ключевых заинтересованных участников.

⇑Камеры в руках участниц

Исследование было сосредоточено на группах, наиболее уязвимых к неполноценному питанию: женщинах репродуктивного возраста и детях младше пяти лет. Вместо того чтобы полагаться только на анкеты, команда применила PhotoVoice — метод партисипативной фотографии. Женщины документировали собственный опыт того, как они кормят себя и свои семьи, и предлагали свои решения.

«Относясь к женщинам как к партнёрам в исследовательском процессе, а не как к его объектам, проект объединил пережитый опыт с научными и политическими данными и разработал рекомендации, которые были одновременно основаны на доказательствах и укоренены в повседневной реальности», — объясняет Ребекка Праделлес (Rebecca Pradeilles), возглавлявшая исследование от Национального института исследований устойчивого развития Франции и Международного научно-исследовательского института продовольственной политики.

⇑Деньги и время, а не нехватка знаний

Самый яркий вывод касается разрыва между программами и реальностью. Многие вмешательства исходят из предположения, что людям просто не хватает информации. Женщины, участвовавшие в исследовании, вместо этого указали на финансовые и структурные барьеры:

• недостаточный доход,
• нехватка времени из-за неравного распределения домашних обязанностей,
• неподходящие условия для приготовления пищи дома,
• высокие цены на продукты,
• опасения по поводу безопасности пищи,
• нездоровая пищевая среда.

«Женщины в Аддис-Абебе последовательно подчёркивали финансовые и структурные трудности перехода на здоровое питание, такие как недостаточный доход и нехватка времени из-за неравного распределения домашних обязанностей, в частности ухода за детьми», — говорит Праделлес.

Предложенные ими решения включали более доступные здоровые продукты, механизмы поддержки в сообществе и политики, регулирующие продвижение нездоровой пищи. Барьеры также различались в зависимости от социально-экономического положения, а это значит, что один подход не подойдёт всем.

⇑Разрозненные политики

Анализ показал, что политики Эфиопии в области питания остаются разрозненными и сосредоточены главным образом на недоедании. В экосистему питания входят правительство, доноры, исследователи и гражданское общество, и ей нужно более тесное сотрудничество. Заинтересованные стороны назвали три приоритета: питание матерей, грудное вскармливание и сельское хозяйство, чувствительное к вопросам питания.

⇑Системная проблема, а не только вопрос здоровья

Главный вклад TAMMIE состоит в том, что неполноценное питание рассматривается как системная проблема. «Двойное бремя неполноценного питания в Эфиопии обусловлено взаимосвязанными пищевыми, социальными, экономическими и институциональными факторами, поэтому его нужно решать межотраслевыми подходами при действенном участии людей, которых оно затрагивает больше всего, в выработке решений», — подчёркивает Праделлес.

Результаты работы должны напрямую влиять на политику. «Выводы проекта лягут в основу межотраслевой дорожной карты по борьбе со всеми формами неполноценного питания в Эфиопии», — добавляет Калеб Байе (Kaleab Baye) из Университета Аддис-Абебы, сотрудничавший в проекте.

⇑Итог

TAMMIE показывает, что то, что оказывается на тарелке, зависит не только от знаний и выбора отдельного человека, но и от дохода, времени, условий дома и более широкой пищевой среды. Сделав женщин партнёрами исследования, а не просто респондентками, проект выявил барьеры, которые одна лишь информационная кампания устранить не способна.

⇑Двойное бремя неполноценного питания — проверь себя (тест)